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神经外科

郑州市中医院神经外科。在学科带头人张洪涛主任的带领下,系统开展神经外科临床,科研和教学工作,填补了三级甲等综合性中医院专科建设的空白。科室综合实力不断壮大,在中医系统建立了中西医结合神经外科这一新的学科,中西并重,使得科室在神经外科领域中对常见病多发病的诊断、治疗、科研、教学等方面均有一定建树,是河南省中西结合神经外科方面的领头羊。

近年来,在发展祖国医学特色的基础上,积极开展显微手术、神经内窥镜手术,推进中医现代化。拥有莱卡手术显微镜、神经内窥镜手术系统、电动颅钻、铣刀、不粘双极电凝镊、专用手术床及头架、诱发电位等术中监测设备,及专科ICU等设备。目前常规开展各种显微神经外科手术(如显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、颅内动静脉畸形切除术、听神经瘤切除术、经鼻蝶垂体瘤切除术、颅底肿瘤切除手术等)。在河南省内较早开展了颅神经微血管减压术,治疗三叉神经痛、面肌痉挛。立体定位颅内肿物清除术。积极开展脑血管病的神经介入治疗。

中医治疗神经科疾病是我科特色之一,辩证施治,中西医结合治疗脑血管病、脑瘤、癫痫、脑积水、脑外伤、脊髓栓系等神经外科常见疾病,积累了丰富的经验,形成一套行之有效的中医治疗体系,提高了外科治疗的疗效。

科室目前共有工作人员5人,其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名、住院医师2名。

脑血管病:包括颅内动脉瘤、颅内血管畸形、缺血性或出血性脑血管病(中风)等。这些疾病以头痛、出血、癫痫、神经功能障碍为主要症状,一旦出血,致残率、病死率很高,越来越受到人们的重视。我科常规开展手术显微镜下进行颅内动脉瘤夹闭术,血管畸形切除术,神经内窥镜辅助下的颅内血肿清除术等先进手术,病人手术损伤小,术后恢复快。同时积极拓展引进新的治疗方法,开展了脑血管病的血管内介入治疗。充分发挥中医药在脑血管疾病中的优势,术后早期配合中医药促醒、针灸康复治疗,促进了病情恢复、缩短了病程、减少了后遗症。

颅内肿瘤:常见颅内肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等。由于颅内解剖结构复杂、神经血管密集,所以颅内肿瘤的手术一直是对神经外科医生的挑战。我科通过使用神经外科手术显微技术和/或神经内窥镜技术良对颅内肿瘤进行切除手术,全切除率高,效果良好,复发率低。目前颅内胶质瘤的治疗仍是世界性难题,术后复发率较高,放疗、化疗副作用大,疗效不明显,预后差。近十余年来,我们对选用中医药治疗脑瘤进行了有益的探索,形成了一套行之有效的中医治疗体系,筛选了对症的治疗方药,对脑瘤及其术后放疗化疗、复发等诸多问题均有初步的研究,取得了满意的治疗效果。我科应用中西结合的方法治疗各种难治性脑瘤,调节自身免疫力,延长生存期,提高生存质量,防止肿瘤术后复发转移,有独特疗效。

三叉神经痛:三叉神经痛主要表现在突发性面部阵痛,疼痛性质多种多样,如刀割样、电击样、针刺样或撕裂样剧痛,通常局限于三叉神经的一支或几支分布区域,多为单侧,右侧较多,双侧少见。疼痛可以集中在某一支分布区,如上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下眼睑和颧部,或下唇、下齿根、颏部,有时甚至会影响到舌及耳颞部。疼痛可以由轻微的触碰或面部肌肉的牵拉引起,并且可能会伴随着面部肌肉的痉挛性抽搐。在疼痛发作时,患者可能会停止讲话、进食或行走,并且表情显得十分痛苦。治疗上,以三叉神经微血管减压术为主配合中医针灸治疗,患者手术创伤更小,恢复更快,疗效确切。

面肌痉挛:面肌痉挛是由面神经根部受到周围血管挤压导致。面神经是以运动神经为主的混合神经,各神经纤维互相隔离。由于周围血管随着人年龄增加可能会挤压神经,使神经纤维间的隔离被破坏,导致眼睑、脸部、脖子等部分不自主地抽搐。随着病程延长,抽动范围越大、频率越高,力度越大。治疗上,以面神经微血管减压术为主配合中医针灸治疗,患者恢复更快,疗效确切。

其他:科室在颅脑外伤的治疗,在颅脑外伤后遗症、顽固性头痛等的中西结合治疗方面积累了丰富的经验。擅长对椎管内肿瘤的手术治疗,椎管内占位主要表现腰腿痛、神经根痛、肢体的运动感觉障碍、麻木、排便困难、小便不畅等。行脊髓MRI检查可明确诊断,预后良好,术后配合针灸有利病人康复,使部分瘫痪病人能恢复行走。

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