胃镜检查可以直观观察食管、胃、十二指肠黏膜，并可对病变部位取活检，进一步行病理检查，是诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病的最有效手段。

由于对“胃镜检查”的不了解，很多人仍是“谈镜色变”。让人痛心的是，仍有很多患者因畏惧胃镜检查而延误诊断，错过了治疗最佳时机。

今天我们就聊一聊胃镜检查的那些事儿。

1 、关于胃镜分类

1、无痛胃镜：无痛胃镜就是没有痛苦的胃镜，主要是在麻醉师的帮助下，通过静脉麻醉，让患者睡着了，做胃镜时完全没有痛苦，没有感觉。

2、普通胃镜：对应有痛胃镜，就是普通胃镜，做的过程中患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适。

3、超声胃镜：超声胃镜实际上是胃镜检查和超声波检查的结合，是普通胃镜检查功能的延伸。

2、胃镜检查的适应症 

1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。   

2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。   

3、消化道出血，病因及部位不明者。   

4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。   

5、上消化道异物者。   

6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。   

7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。   

8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。   

3、胃镜检查的禁忌症 

绝对禁忌：  

1、各种原因导致的休克   

2、严重的心肺疾病、昏迷、癫痫发作、主动脉瘤、脑出血  

3、怀疑食管、胃、十二指肠急性穿孔   

4、急性重症咽喉部疾病     

相对禁忌：  

心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。  

4、胃镜检查前准备工作 

1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。  

2、检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。   前一天少渣饮食(如稀粥、软饭、烂面条、肉末、菜泥等)，尽量不饮用牛奶或酸奶等影响检查效果的食物，禁烟酒。     

3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。   

4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。   

5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。   

6、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感   染性疾病   筛查。   

7、就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考   

8、检查前应取下义齿（假牙），眼镜等物品，以免影响检查。  

9、年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。   

10、注意调整好心情，保持良好情绪，如有不适要立即告知医生   

11、检查要求有直系亲属陪同，以便交代病情及签字  

胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等，但常规检查发生几率都非常低，而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。

5、胃镜检查后注意事项 

1、 检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物 ， 如米汤、菜汤等

2、 检查后：1-2日应避免刺激性饮食 ， 禁止吸烟饮酒，喝浓茶，以减少对胃黏膜创伤面的刺激

3、 检查后眼部可能会有疼痛及异物感或出现声音嘶哑，一般3-5天内会好转 

4、 结合身体情况适当休息，不宜做剧烈运动 

5、 检查后三天内可留意大便颜色是否正常，如果出现柏油样黑便，要及时就医。

6、 无痛胃镜的患者术后不能驾车，不能从事高空、精细作业以防意外 

6、胃镜检查难受吗？

胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜，普通胃镜是在清醒状态下接受胃镜检查，在检查过程中可能会感到恶心、憋气等不适。无痛胃镜是在全麻下，也就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后，在熟睡的状态下进行的检查，所以一般没有任何难受。他们两个的优缺点有哪些我们来对比一下吧。

普通胃镜

优点:

相对方便:不用做太多的准备，也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。

适用面广:因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。

比较爽快:虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。

缺点:

百般难受:从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应。

容易损伤:正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的“黏膜”，造成损伤、出血。

影响观察:只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续“打气”等待:看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做，好好看，赶紧做完结束吧。

无痛胃镜

优点:

睡个大觉:整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦。

损伤较小:正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多。

看得仔细:你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。

降低风险:因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。

缺点:

相对麻烦:和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求(做之前6小时不吃，2小时不喝，要有家属陪同，做完后不能开车)。

有点风险:毕意是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难。麻醉

有风险。

做后头晕，尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉洒了一样，但

很快就好了。

有点点贵:和普通胃镜比起来，它有点贵。

他俩有啥不一样?

相同点:都要插管

即使是无痛胃镜，也一定是用一根里色管子(不到1厘米粗)从喉咙面插到鲁里去看，不插管那就不是胃镜了。

不同点:一个醒着，一个睡着

普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是“利多卡因"什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥。

无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫“丙泊酚”什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会呢。

温馨提示：

以上就说到这里，相信会对大家有帮助，平时注意自己的肠胃健康。如果出现肠胃不适，请了解原因，及时寻求正规治疗，以免造成更大的伤害。