手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的常见传染病,本 病在临床上以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。多发生于5岁以下的婴幼儿,故常被称作“小儿手足口病”。我国各地全年均有发生,4月起手足口病病例数将逐步上升,5~8月出现流行高峰,部分年份10~12月还将出现次高峰。因此,为了避免感染高峰,保护儿童等易感人群,检验检查对于辅助诊断手足口病必不可少。
引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型(EV71)最常见。
儿童感染期手、足和臀等部位出现斑丘疹或疱疹,家长常会将皮肤疱疹和口腔疱疹同手足口病引起的皮疹相混淆。
一、病原学检查
采集咽部、气道分泌物、疱疹液和粪便进行微生物培养,可分离到肠道病毒。
二、分子生物学检查
实时荧光定量PCR法通过检测主要致病肠道病毒CA16型和EV71型,实现了对样本中肠道病毒在核酸水平上的定性检测,可早期、快速、准确地检出手足口病病原体。
三、胶体金
EV71型- CoxA16型IgM抗体检测试剂(免疫层析法)用于体外定性检测人血清、血浆、静脉全血中的肠道病毒71型IgM抗体和柯萨奇病毒A16型IgM抗体,可用于手足口病中柯萨奇病毒和肠道病毒71型合并感染或单独感染的辅助诊断,此法方便快速,易于实验室检测及推广。
由于手足口病在儿童普遍易感,因此提高手足口病的检验检测率,对保护儿童健康发挥积极作用。同时,也建议家长尽早完善学龄前儿童预防性手足口病疫苗接种。